3. Chính phủ quy định chi tiết về dạng tật và mức độ khuyết tật quy định tại Điều này.”. Gia đinh bạn có người bị mắc bệnh tâm thần nên được xác định là một trong các dạng tật, bạn có thể căn cứ vào giấy xác nhận của bệnh viện để xem xét mức độ Điều 70. Mức trợ cấp tuất một lần. 1. Mức trợ cấp tuất một lần đối với thân nhân của người lao động đang tham gia bảo hiểm xã hội hoặc người lao động đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội được tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, cứ mỗi Đậu bắp có nhiều chất xơ, lượng chất xơ trong 100 gram đậu bắp bằng 10% lượng chất xơ cơ thể cần mỗi ngày. Do đó đậu bắp sẽ hỗ trợ hệ tiêu hóa làm việc tốt hơn. Ngoài ra, vitamin A trong đậu bắp cũng góp phần làm cho màng nhầy trong ruột kết thực hiện tốt Đối với câu hỏi về chế độ hưởng trợ cấp xã hội cho người tàn tật; chúng tôi xin trả lời như sau: Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 44 Luật người khuyết tật năm 2010 quy định: “Điều 44. Trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng. 1. Đối tượng Quyền lợi dành cho người khuyết tật 2 . Những ai được nhận các quyền lợi Social Security dành cho người khuyết tật? 2 . Làm cách nào để tôi xin hưởng quyền lợi dành cho người khuyết tật? 3 . Khi nào thì tôi nên xin hưởng quyền lợi và tôi cần thông tin gì? 4 i) Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được cấp có thẩm quyền giao. 4. Cơ cấu tổ chức. Cơ cấu tổ chức của Trung tâm Chăm sóc, phục hồi chức năng cho người tâm thần, người rối nhiễu tâm trí khu vực Miền núi, gồm có: Lãnh đạo Trung tâm và 08 phòng, khoa chức năng (Phòng Kuoq. Bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm y tế - Bảo hiểm thất nghiệp Trần Viễn Dương - 0841 20/05/2015 Chi tiết câu hỏi Mẹ tôi bị tâm thần từ năm 1991, được cấp phát thuốc điều trị tại địa phương theo đơn thuốc của Bệnh viện Tâm thần Nam Định. Vừa qua bệnh của mẹ tôi tái phát nên phải quay lại Bệnh viện Tâm thần Nam Định để kiểm tra và điều trị. Mẹ tôi phải dùng thuốc điều trị lâu dài, vậy, trường hợp mẹ tôi có được hưởng chế độ trợ cấp người khuyết tật theo Nghị định 28/2012/NĐ-CP không? Trả lời Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội trả lời vấn đề này như sau Theo quy định Luật Người khuyết tật thì người khuyết tật đặc biệt nặng, người khuyết tật nặng không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng. Trường hợp mẹ của ông Dương cư trú tại xã Nam Cường, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định sau khi được xác định mức độ khuyết tật nặng hoặc đặc biệt nặng sẽ được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng. Để được xác định mức độ khuyết tật thì người khuyết tật hoặc đại diện của người khuyết tật làm đơn và hồ sơ gửi cho Chủ tịch UBND cấp xã. BỘ THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI ***** CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ******* Số 06-TBXH Hà Nội, ngày 18 tháng 03 năm 1978 THÔNG TƯ VỀ MỘT SỐ CHẾ ĐỘ ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN MÃN TÍNH NẶNG ĐƯỢC NHẬN VÀO KHU NUÔI DƯỠNG NGƯỜI TÂM THẦN MÃN TÍNH Ở các bệnh viện điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt có một số người bệnh đã đi vào thời kỳ mãn tính, sa sút, không còn khả năng hồi phục nhưng vì không có thân nhân đón nhận nên không đưa ra khỏi viện được, làm cho bệnh viện không quay vòng được giường bệnh để tiếp nhận bệnh nhân mới. Tại các địa phương, người bệnh tâm thần phân liệt mãn tính thường gây mất trật tự, an toàn xã hội, có những hành động phương hại đến kinh tế của gia đình và xóm làng. Một số trường hợp người bệnh tâm thần phân liệt đã gây ra những vụ thương vong đáng tiếc. Trong những năm kháng chiến chống Mỹ, Bộ Nội vụ nay là Bộ Thương binh và Xã hội đã thành lập trại điều dưỡng để thu nhận những người bệnh mãn tính nói trên nhưng mới chỉ đáp ứng được rất ít so với đề nghị xin gửi người vào trại của các đơn vị và địa phương. Để hỗ trợ cho ngành y tế và để giảm bớt khó khăn trong đời sống xã hội, tạo điều kiện cho nhân dân tập trung vào lao động sản xuất, sau khi đã trao đổi, được các Bộ Tài chính, Lương thực và thực phẩm, Nội thương, Y tế nhất trí, Bộ Thương binh và Xã hội quy định chế độ đối với người bệnh tâm thần mãn tính không còn khả năng hồi phục như sau 1. Các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, căn cứ vào số người bệnh tâm thần mãn tính tại địa phương, thành lập khu nuôi người bệnh tâm thần mãn tính đã ở giai đoạn sa sút, đã qua điều trị của y tế nhưng không còn khả năng hồi phục lấy tên là Khu nuôi dưỡng người tâm thần mãn tính. Quy mô lớn nhỏ tùy tình hình từng địa phương mà tổ chức. Các tỉnh, thành phố có dân đông, có nhiều người mắc bệnh tâm thần không còn khả năng hồi phục, có thể lập khu nuôi dưỡng từ 150 tới 300 người. Nơi dân số ít, số người mắc bệnh tâm thần mãn tính có trong địa phương không nhiều thì tổ chức tại các trại xã hội sẵn có của tỉnh một khu nuôi dưỡng riêng người bệnh tâm thần mãn tính. Việc xây dựng khu nuôi dưỡng người bệnh tâm thần mãn tính đòi hỏi những điều kiện khác các trại xã hội thông thường, các địa phương cần phối hợp với cơ quan y tế nghiên cứu xây dựng cho hợp lý sẽ có hướng dẫn thêm. Đối với các tỉnh miền núi, Bộ Thương binh và Xã hội sẽ nghiên cứu để phối hợp tổ chức một khu nuôi người tâm thần mãn tính chung cho các tỉnh gần nhau. 2. Tiêu chuẩn xét, nhận đối tượng vào khu nuôi dưỡng người tâm thần mãn tính Người được xét nhận vào khu để nuôi dưỡng là người bệnh tâm thần không còn khả năng hồi phục, đã ở giai đoạn sa sút, mãn tính, thường gây mất trật tự xã hội, ảnh hưởng đến sinh hoạt, lao động của gia đình và xóm làng. Khi xét, nhận cần theo thứ tự ưu tiên a. Người bệnh đi lang thang làm mất trật tự xã hội, không có thân nhân nhận về. b. Người bệnh điều trị quá lâu tại các bệnh viện tâm thần, không có thân thích chăm nom, không nơi nương tựa, không còn khả năng hồi phục nhưng cũng không chuyển được đi nơi khác. c. Người bệnh làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, lao động của gia đình và xóm làng. Gia đình người bệnh đã vì vậy mà khó khăn không đủ khả năng tiếp tục chăm sóc nuôi dưỡng; thân nhân người bệnh tha thiết và tự nguyện xin gửi vào khu nuôi dưỡng người tâm thần mãn tính. Trong đối tượng ở điểm C nói trên cần xét giải quyết trước đối với những gia đình liệt sĩ, thương binh, bộ đội, cán bộ và những gia đình có công khác. 3. Chế độ đối với những người được thu nhận a. Những người được quyết định nhận vào khu nuôi dưỡng người tâm thần mãn tính - Phải chuyển hộ khẩu, giấy được cấp lương thực, thực phẩm, nhu yếu phẩm, sổ lĩnh trợ cấp nếu có ở nơi cư trú đến khu nuôi dưỡng để đăng ký hưởng các chế độ ở nơi đó. - Người được nhận vào là thương binh, bệnh binh, công nhân viên chức về hưu hoặc mất sức được tổ chức ở riêng và có chế độ riêng. Người nào đã được hưởng chế độ trợ cấp của Nhà nước thì góp tiền ăn bằng 60% trợ cấp hàng tháng của mình nhưng không nhiều hơn mức tiền ăn của khu chi cho người đó không kể tiền bồi dưỡng theo bệnh lý. - Những người trong thành phần nhân dân, gia đình phải góp tiền ăn cho người bệnh. Trường hợp gia đình có khó khăn được xét giảm một phần hoặc miễn đóng góp. - Các chi phí khác do ngân sách Nhà nước đài thọ. b. Chế độ nuôi dưỡng Chi về ăn, mặc, thuốc phòng, vệ sinh, giải trí cho một người, bình quân một tháng là 28 đồng cho người thuộc thành phần nhân dân, 31 đồng cho những người là thương binh, bệnh binh, công nhân, cán bộ không kể thuốc chuyên khoa do cơ quan y tế cấp. Số tiền trên phân phối như sau - Ăn 21 đồng hoặc 24 đồng cho thương bệnh binh, cán bộ, công nhân. - Mặc 4 đồng trích ra để may sắm quần áo, chăn màn, khăn mũ, áo chống rét, dép guốc, khăn mặt, - Thuốc phòng 1 đồng - Giải trí 0,50 đồng - Vệ sinh, cắt tóc 1,50 đồng c. Khu nuôi dưỡng được dự trù mua cung cấp lương thực, thực phẩm, nhu yếu phẩm của Nhà nước hàng tháng cho mỗi người như sau Lương thực 16 kilôgam như hiện nay; sau này sẽ căn cứ chế độ cung cấp cho cán bộ, công nhân để quy định cho hợp lý hơn; Thực phẩm - Thịt và mỡ 0,5 kg - Đậu phụ 1 kg - Nước mắm 0,75 lít - Đường 0,350 kg - Mì chính 10 gam - Trứng 5 quả Các loại thực phẩm khác được cấp tùy theo khả năng của thương nghiệp địa phương. Một năm - 2 bộ quần áo loại vải thường - 2 quần lót, 2 áo lót - 2 khăn mặt - 1 đôi dép lốp hoặc nhựa - 1 chiếu cá nhân. Ba năm - 1 chăn bông hoặc chăn chiên loại tốt - 1 màn cá nhân - 1 áo chống rét bằng bông hoặc dệt kim - 1 khăn quàng cổ. Ngoài chế độ trên đây, vì bệnh nhân tâm thần hay đập phá, xé quần áo, chăn màn khi lên cơn kích động, khu được dự trù mua thêm bằng 5% số hàng thuộc tiêu chuẩn một năm, 3 năm nói trên để bổ sung khi cần thiết. 4. Chế độ thuốc chuyên khoa tâm thần và điều trị Căn cứ vào số lượng đang nuôi dưỡng, hàng quý, hàng năm, khu nuôi dưỡng người tâm thần mãn tính có kế hoạch dự trù thuốc với Sở, Ty y tế trạm tâm thần hoặc bệnh viện tâm thần địa phương để được cấp thuốc chuyên khoa tâm thần theo công thức điều trị ngoại trú của Bộ Y tế. Mỗi khu được thành lập một bệnh xá nhỏ trạm y tế cơ sở có số giường bằng 30% tổng số người bệnh của khu để điều trị các bệnh khác và những bệnh nhân lên cơn kích động nặng hoặc quá sa sút. Các tiêu chuẩn, chế độ của những giường bệnh này là những tiêu chuẩn chế độ hiện hành đối với các giường của các trạm y tế cơ sở. 5. Các khu nuôi dưỡng người tâm thần mãn tính phải tổ chức các hình thức lao động trị liệu, đưa người bệnh vào các hoạt động nhẹ nhàng, hợp lý, ngăn ngừa diễn biến xấu của bệnh, tạo điều kiện cải thiện sinh hoạt hàng ngày cho người được nuôi dưỡng. 6. Chế độ đối với cán bộ, công nhân, nhân viên làm việc ở các khu nuôi dưỡng người bệnh tâm thần mãn tính Được hưởng phụ cấp làm việc trong điều kiện có hại sức khỏe theo quyết định số 94-TTg/CN ngày 27/9/1968 của Thủ tướng Chính phủ. 7. Kinh phí xây dựng khu ban đầu do vốn xây dựng cơ bản của trung ương đài thọ, kinh phí hoạt động của khu, kinh phí nuôi dưỡng bệnh nhân và kinh phí cho bộ máy quản lý khu lấy vào ngân sách xã hội của các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. 8. Tổ chức thực hiện Ty, Sở thương binh và xã hội có trách nhiệm - Giúp Ủy ban nhân dân tỉnh lập kế hoạch xây dựng và quản lý khu nuôi dưỡng người tâm thần mãn tính của tỉnh. - Căn cứ vào quy định của thông tư này, phối hợp với cơ quan y tế, xét nhận người vào khu nuôi dưỡng người tâm thần mãn tính thuộc địa phương mình. - Phải phổ biến cho mọi cán bộ, nhân dân nắm vững tiêu chuẩn, chế độ, quy định ở thông tư này để thi hành cho đúng. KT. BỘ TRƯỞNG BỘ THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thị Định Tâm thần là bệnh lý gây ra do tổn thương thực thể hoặc chức năng thần kinh. Bệnh ảnh hưởng đến khả năng nhận thức và hành vi, làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Chăm sóc bệnh nhân tâm thần cần sự phối hợp giữa bác sĩ và gia đình, nắm rõ những điều nên/ không nên làm. 1. Bệnh tâm thần là gì? Tâm thần là bệnh lý do rối loạn hoạt động của não bộ, gây nên những thay đổi bất thường về lời nói, ý thức, hành vi, cảm xúc, tác phong,... ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt hàng ngày của người bệnh. Các bệnh tâm thần điển hình thường gặp như trầm cảm, các rối loạn lo âu, tâm thần phân liệt, rối loạn ăn uống và hành vi gây tâm thần có thể xuất hiện đột ngột hay từ từ sau nhiều tháng. Người bị bệnh tâm thần sẽ có biểu hiện bất thường về lời nói, hành động, nhân cách so với những người bình thường, tuy nhiên, họ thường không nhận thức được sự bất thường này của bản thân. Bệnh nhân tâm thần sẽ gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và giảm sút trong công điểm để nhận diện bệnh tâm thần chính làTrí tuệ Bình thường hoặc rất thông minh;Nguyên nhân Do chấn thương tâm lý từ công việc, trong cuộc sống gia đình, xã hội; Rối loạn chức năng thần kinh trung ương như tâm thần tuổi già, bệnh di truyền hoặc mắc phải bệnh não thực thể do sang chấn, chấn thương sọ não...Khả năng học hành giảm sút do hành vi bất thường;Chẩn đoán bệnh tâm thần cần dựa trên các triệu chứng lâm sàng. Nên làm gì với bệnh nhân tâm thần là thắc mắc của nhiều người có người thân là bệnh nhân tâm thần 2. Những khó khăn mà người bệnh tâm thần và gia đình thường gặp Về mặt xã hội Người bệnh tâm thần hạn chế tham gia được các hoạt động xã hội, thường bị xa lánh, xua đuổi hoặc không nhận được sự quan tâm chăm sóc. Người bệnh tâm thần trở thành gánh nặng và gây xáo trộn cuộc sống cho gia đình và cộng các mối quan hệ trong gia đình Người bệnh tâm thần thường bị rối loạn tâm lý, sinh lý, tính tình buồn vui bất thường, làm xáo trộn và thay đổi mối quan hệ với các thành viên trong gia sinh hoạt hằng ngày Người bệnh tâm thần gặp khó khăn trong thực hiện các hoạt động hàng ngày, không tự thực hiện được việc ăn uống, mặc quần áo, tắm rửa vệ sinh cá nhân cũng như các hoạt động khác trong cuộc học tập, làm việc Trẻ em không thể học tập được. Người lớn mắc bệnh tâm thần không thể tiếp tục làm việc được nữa, dẫn đến nghỉ Điều trị bệnh tâm thầnĐiều trị bệnh nhân tâm thần là quá trình lâu dài, toàn diện và phối hợp dùng thuốc với nhiều biện pháp trị liệuĐiều trị thuốc và huấn luyện các chức năng sinh hoạt hàng ngày cho người bệnh như Vệ sinh cá nhân, tự ăn uống, chải tóc, tự mặc quần áo,... Những việc làm đều đặn mỗi ngày này sẽ giúp cho người bệnh tâm thần tăng tập trung chú ý vào một việc và giảm các hành động bất hồi chức năng về lĩnh vực xã hội và gia đình. Khuyến khích bệnh nhân tâm thần quay trở lại học tập, làm việc và tham gia các nhóm hội,Phục hồi chức năng trong lĩnh vực kinh tế như như khuyến khích người bệnh quan tâm đến cuộc sống, có trách nhiệm với gia đình, làm các công việc nội vấn tâm lý bằng thái độ dịu dàng, yêu thương và cảm thông. Chăm sóc bệnh nhân tâm thần cần sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và gia đình Khi trong gia đình có người mắc bệnh tâm thần, các câu hỏi thường được đặt ra như “chăm sóc bệnh nhân tâm thần như thế nào?”, “Làm gì với bệnh nhân tâm thần?” hay “Không nên làm gì với người tâm thần?”. Để người bệnh tâm thần hồi phục trở về cuộc sống bình thường thì cần sự quan tâm chăm sóc của gia đình, bạn bè và xã Làm gì với bệnh nhân tâm thần?Phát hiện sớm những bất thường, sự thay đổi trong hành vi, nhận thức, cảm xúc và đưa người bệnh đến cơ sở y tế chuyên khoa để được điều trị .Đảm bảo người bệnh uống thuốc đều đặn, đúng liều lượng và sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác kỳ thị ghét bỏ, tỏ thái độ ghê sợ, xa lánh người bệnh. Thay vào đó, nên có thái độ thân thiện, nhẹ nhàng, kiên người thân trong gia đình nên dành nhiều tình cảm yêu thương, ân cần quan tâm chăm sóc, tạo cho bệnh nhân tâm thần cảm giác an toàn và được che tên người bệnh và nhẹ nhàng khuyên nhủ khi họ có biểu hiện hung hăng, không thân chuyện với bệnh nhân bắt đầu từ những câu đối thoại ngắn, nói về những điều đơn giản ví dụ như những đồ vật xung đỡ và động viên bệnh nhân tham gia lao động sinh trẻ tâm thần quay trở lại trường học, cần có sự giúp đỡ động viên của thầy cô và bạn bè để trẻ không có cảm giác bị xa Không nên làm gì với người tâm thần?Không cho bệnh nhân tâm thần sử dụng công cụ sắc nên tranh cãi và cố gắng chứng minh rằng người bệnh nổi nóng, không cố gắng kìm giữ bệnh chữa trị bằng cúng bái, bùa ngãi hay tự ý mua thuốc điều trị không theo sự chỉ dẫn của bác trói nhốt, đánh đập hoặc cách ly người bệnh không cho tiếp xúc với người xung có nghi ngờ bản thân hoặc người thân có dấu hiệu mắc bệnh tâm thần thì phải cần đến sự giúp đỡ và tư vấn từ bác sĩ để được điều trị đúng phác đồ. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Rối loạn ám ảnh cưỡng chế OCD là bệnh gì? Thuốc Devodil chữa bệnh gì? Các rối loạn nhận thức thường gặp ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH HÀ TĨNH - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc - Số 90/2014/QĐ-UBND Hà Tĩnh, ngày 11 tháng 12 năm 2014 QUYẾT ĐỊNH BAN HÀNH QUY CHẾ TIẾP NHẬN, QUẢN LÝ, NUÔI DƯỠNG, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO NGƯỜI BỊ BỆNH TÂM THẦN TẠI TRUNG TÂM CHỮA BỆNH - GIÁO DỤC - LAO ĐỘNG XÃ HỘI HÀ TĨNH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH Căn cứ Luật Tổ chức HĐND và UBND ngày 26/11/2003; Căn cứ Luật người khuyết tật ngày 17/6/2010; Căn cứ Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 của Chính phủ về chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội; Nghị định số 13/2010/NĐ-CP ngày 27/02/2010 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 của Chính phủ; Căn cứ Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 của Chính phủ quy định điều kiện, thủ tục thành lập, tổ chức hoạt động và giải thể cơ sở bảo trợ xã hội; Nghị định số 81/2012/NĐ-CP ngày 08/10/2012 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 của Chính phủ; Căn cứ Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật; Quyết định số 1215/QĐ-TTg ngày 22/7/2011 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án trợ giúp xã hội và phục hồi chức năng cho người tâm thần, người rối nhiễu tâm trí giai đoạn 2011-2020; Căn cứ Quyết định số 2711/QĐ-UBND ngày 18/9/2014 của UBND tỉnh về việc kiện toàn Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội Hà Tĩnh; Xét đề nghị Sở Lao động - TBXH tại Tờ trình số 183/SLĐTBXH -BTXH ngày 28/11/2014 sau khi có báo cáo thẩm định của Sở Tư pháp tại Văn bản số 1352/BC-STP ngày 25/11/2014, QUYẾT ĐỊNH Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này “Quy chế tiếp nhận, quản lý, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng cho người bị bệnh tâm thần tại Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội Hà Tĩnh”. Điều 2. Quyết định này có hiệu lực sau 10 ngày, kể từ ngày ký. Chánh Văn phòng UBND tỉnh, Giám đốc các Sở, Thủ trưởng các ban, ngành cấp tỉnh có liên quan; Chủ tịch UBND các huyện, thành phố, thị xã và Giám đốc Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội Hà Tĩnh căn cứ Quyết định thi hành./. Nơi nhận - Như Điều 2; - Bộ Lao động - TBXH; Báo cáo - Cục Bảo trợ xã hội; Báo cáo - Chủ tịch, các PCT UBND tỉnh; Báo cáo - Chánh, phó Văn phòng UBND tỉnh; Báo cáo - Lưu VT, TH, VX1. - Gửi Bản giấy và Điện tử TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Nguyễn Thiện QUY CHẾ TIẾP NHẬN, QUẢN LÝ, NUÔI DƯỠNG, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO NGƯỜI BỊ BỆNH TÂM THẦN TẠI TRUNG TÂM CHỮA BỆNH - GIÁO DỤC - LAO ĐỘNG XÃ HỘI HÀ TĨNH Ban hành kèm theo Quyết định số 90/2014/QĐ-UBND ngày 11/12/2014 của Ủy ban nhân dân tỉnh Hà Tĩnh Chương I NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG Điều 1. Mục đích, yêu cầu Tiếp nhận, quản lý, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng cho người bị bệnh tâm thần mãn tính gọi tắt là đối tượng có hành vi nguy hiểm đến gia đình, cộng đồng vào nuôi dưỡng tập trung, tạo điều kiện cho đối tượng có cuộc sống ổn định, được phục hồi chức năng, giảm bớt khó khăn cho gia đình và cộng đồng xã hội khỏi hoang mang lo sợ. Việc tiếp nhận, quản lý, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng cho đối tượng tại Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội Hà Tĩnh gọi tắt là Trung tâm thực hiện theo đúng quy định của Quy chế này và các văn bản điều chỉnh khác có liên quan. Điều 2. Phạm vi, đối tượng 1. Phạm vi Quy chế này áp dụng đối với việc tiếp nhận, quản lý, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng cho đối tượng bị bệnh tâm thần mãn tính có hành vi nguy hiểm đến gia đình, cộng đồng trên địa bàn tỉnh. 2. Đối tượng Người mắc bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần có hành vi nguy hiểm đến gia đình, cộng đồng thuộc diện đang hưởng trợ cấp xã hội thường xuyên hàng tháng do xã, phường, thị trấn quản lý. Người mắc bệnh tâm thần không nơi nương tựa sống lang thang trên địa bàn tỉnh có hành vi nguy hiểm đến cộng đồng. Các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan đến việc tiếp nhận, quản lý, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng cho đối tượng được nuôi dưỡng tập trung tại Trung tâm. Chương II CÁC QUY ĐỊNH CỤ THỂ Điều 3. Điều kiện tiếp nhận đối tượng vào Trung tâm Người mắc bệnh tâm thần từ 15 tuổi trở lên; không mắc các bệnh hiểm nghèo, bệnh truyền nhiễm hoặc đang trong thời gian điều trị các bệnh cấp tính. Điều 4. Hồ sơ tiếp nhận đối tượng vào Trung tâm Thực hiện theo quy định tại các mục a, b, c, e, k khoản 1; mục a, b, c, d, đ khoản 2 Điều 30 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội. Điều 5. Thủ tục tiếp nhận đối tượng vào Trung tâm Trong thời gian 15 ngày ngày làm việc kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ của gia đình đối tượng, UBND cấp xã có văn bản đề nghị gửi UBND cấp huyện; trong thời gian 10 ngày ngày làm việc kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ và văn bản đề nghị của UBND cấp xã, UBND cấp huyện có văn bản đề nghị Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ra quyết định tiếp nhận đối tượng. Sau khi nhận được đầy đủ hồ sơ theo quy định tại Điều 30 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra, thẩm định hồ sơ xem xét, quyết định đưa đối tượng vào nuôi dưỡng tập trung tại Trung tâm theo quy định. Trong thời gian 07 ngày ngày làm việc phải tiếp nhận đối tượng vào Trung tâm; Trường hợp không đủ điều kiện tiếp nhận Sở Lao động - Thương binh và Xã hội báo cho gia đình, UBND cấp xã, UBND cấp huyện nơi đối tượng sinh sống bằng văn bản. Điều 6. Quản lý, chăm sóc đối tượng tại Trung tâm 1. Sau khi có Quyết định tiếp nhận của cơ quan có thẩm quyền, gia đình, người đại diện hoặc chính quyền địa phương phối hợp với Trung tâm đưa đối tượng vào nuôi dưỡng. Trung tâm có trách nhiệm tiếp nhận đối tượng; quản lý hồ sơ đối tượng; khám sức khỏe cho đối tượng; tổ chức quản lý, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng, tổ chức các hoạt động văn hóa, thể dục thể thao, vui chơi giải trí và tổ chức cho đối tượng lao động, tăng gia sản xuất. Đối với đối tượng sống lang thang, ngoài việc chăm sóc nuôi dưỡng Trung tâm có trách nhiệm thông báo trên các phương tiện thông tin đại chúng để tìm gia đình, người thân cho đối tượng. 2. Trong thời gian được nuôi dưỡng tại Trung tâm, nếu đối tượng bị xảy ra các tai nạn hoặc bị bệnh cần phải điều trị, Trung tâm có trách nhiệm đưa đối tượng đến cơ sở y tế để khám chữa bệnh và báo cho gia đình, người đại diện biết để cùng phối hợp chăm sóc. 3. Trường hợp bệnh nhân bỏ trốn, Trung tâm có trách nhiệm báo cho cơ quan Công an sở tại, Công an nơi đối tượng cư trú và gia đình, người đại diện để cùng phối hợp tìm kiếm để đưa đối tượng vào tiếp tục nuôi dưỡng. Trong thời gian 30 ngày nếu không tìm được thì phải làm thủ tục thông báo việc đối tượng đi khỏi Trung tâm trên các phương tiện thông tin đại chúng, cho gia đình, người đại diện và địa phương nơi đối tượng cư trú; đồng thời Trung tâm ra quyết định giảm đối tượng theo quy định. 4. Trường hợp đối tượng bị tử vong trong thời gian nuôi dưỡng, Trung tâm có trách nhiệm thông báo cho gia đình, người đại diện, Công an sở tại; đồng thời phối hợp với các cơ quan liên quan để xác định rõ nguyên nhân tử vong, lập biên bản, các hồ sơ theo quy định và cùng thân nhân gia đình đưa thi thể đối tượng về gia đình để tổ chức mai táng. Trường hợp đối tượng lang thang không xác định được quê quán thì Trung tâm phối hợp với cơ quan sở tại đứng ra tổ chức mai táng. 5. Định kỳ 6 tháng, năm, Trung tâm có trách nhiệm báo cho gia đình, người đại diện tình hình sức khỏe của đối tượng. Trường hợp đối tượng ổn định bệnh tật, sức khỏe thì gia đình, người thân đưa đối tượng về sống cùng gia đình hòa nhập cộng đồng. Điều 7. Kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng Kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng hàng tháng áp dụng theo khoản 2 Điều 4, Quyết định số 16/2011/QĐ-UBND ngày 01/7/2011 của Ủy ban nhân dân tỉnh về việc quy định đối tượng và mức trợ cấp thường xuyên cho các đối tượng bảo trợ xã hội trên địa bàn Hà Tĩnh mức hệ số 1,0 theo mức lương tối thiểu theo từng thời kỳ. Kinh phí hỗ trợ mai táng phí đối với đối tượng bị chết đồng. Điều 8. Nguồn kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng, mai táng phí được ngân sách bố trí hàng năm theo số lượng đối tượng, theo nguyên tắc đảm bảo cân đối thực hiện nhiệm vụ chi cụ thể cho các đối tượng. Được lập, phân bổ, sử dụng, quản lý và quyết toán theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước, Luật Kế toán và các văn bản quy định khác có liên quan. Chương III ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều 9. Trách nhiệm của các sở, ban, ngành, đoàn thể Liên quan, Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố, thị xã 1. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội a Chủ trì hướng dẫn, tổ chức thực hiện các quy định tại Quyết định này; phối hợp với các sở, ban, ngành, đoàn thể liên quan, Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố, thị xã tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách, tổ chức khảo sát, thống kê, quản lý đối tượng, kiểm tra, giám sát việc triển khai thực hiện chính sách chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng tâm thần tại Trung tâm. b Công bố các thủ tục hành chính liên quan đến việc tiếp nhận, quản lý, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng cho đối tượng bị bệnh tâm thần cho các tổ chức, cá nhân trong quá trình thực hiện. c Phối hợp với Sở Tài chính lập dự toán kinh phí bảo đảm cho công tác chăm sóc, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng và các kinh phí khác liên quan báo cáo UBND tỉnh xem xét, quyết định. d Kiểm tra, thẩm định hồ sơ xem xét, quyết định đưa đối tượng vào nuôi dưỡng tập trung tại Trung tâm theo quy định. e Tổng hợp báo cáo định kỳ và đột xuất về tình hình chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng tại Trung tâm gửi Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Ủy ban nhân dân tỉnh trước ngày 15/07 và 15/01 hàng năm theo quy định. 2. Sở Tài chính Chủ trì phối hợp với Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tham mưu UBND tỉnh bố trí kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng và các kinh phí liên quan khác theo chế độ quy định để trình UBND tỉnh; kiểm tra, quyết toán kinh phí theo quy định. 3. Sở Y tế a Có trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn, đảm bảo việc phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh cho người bị bệnh tâm thần; chỉ đạo Hội đồng giám định y khoa kết luận tình trạng bệnh tật của bệnh nhân theo quy định của Luật người khuyết tật. b Phối hợp với Công an tỉnh, Trung tâm để xác định rõ nguyên nhân đối tượng bị chết khi có yêu cầu. 4. Công an tỉnh a Phối hợp với các cơ quan chức năng và Trung tâm nuôi dưỡng xác định rõ nguyên nhân đối tượng nuôi dưỡng tại Trung tâm bị chết và lập biên bản để hoàn thiện thủ tục theo quy định trước lúc chuyển thi thể về gia đình mai táng hoặc Trung tâm tổ chức mai táng. b Chỉ đạo Công an phối hợp với Trung tâm, chính quyền địa phương lập thủ tục đưa đối tượng lang thang trên địa bàn vào Trung tâm; khi có đối tượng bỏ trốn khỏi Trung tâm, phối hợp tìm kiếm đưa đối tượng trở lại Trung tâm. 5. Đài Phát thanh - Truyền hình, Báo Hà Tĩnh tích cực thông tin tuyên truyền, vận động nhân dân thực hiện chính sách đối với người bị tâm thần, rối nhiễu tâm trí trên địa bàn theo quy định. 6. Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội a Xây dựng kế hoạch, phương án chăm sóc, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng cho đối tượng hàng năm trình cấp có thẩm quyền phê duyệt. b Lập dự toán kinh phí hàng năm về hoạt động quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng, phục hồi chức năng cho đối tượng tại Trung tâm trình các cơ quan có thẩm quyền thẩm định, phân bổ. c Phối hợp với các địa phương tổ chức kiểm tra, thẩm định hoàn thiện hồ sơ của đối tượng trình Sở Lao động - Thương binh và Xã hội xem xét quyết định tiếp nhận đối tượng vào nuôi dưỡng. d Tổ chức chăm sóc, nuôi dưỡng và phục hồi chức năng cho đối tượng trong thời gian ở Trung tâm. e Quyết định đưa đối tượng trở về sinh sống với gia đình khi người bệnh có khả năng hòa nhập cộng đồng. f Thực hiện quản lý nguồn kinh phí quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng theo quy định. 7. Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố, thị xã Chỉ đạo Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội và các phòng ban liên quan, các cơ quan truyền thông đại chúng, Ủy ban nhân dân các xã, phường, thị trấn tổ chức quán triệt, tuyên truyền, phổ biến để các tầng lớp nhân dân, các đối tượng hiểu rõ các chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước, của tỉnh; hướng dẫn quy trình, thủ tục, thẩm định hồ sơ của đối tượng có hộ khẩu thường trú trên địa bàn hoặc đối tượng tâm thần lang thang trên địa bàn có đủ điều kiện cần đưa vào nuôi dưỡng tập trung, trình cơ quan có thẩm quyền xem xét quyết định tiếp nhận theo quy định. 8. Ủy ban nhân dân các xã, phường, thị trấn a Tổ chức quán triệt, tuyên truyền, phổ biến để các tầng lớp nhân dân, các đối tượng hiểu rõ các chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước, của tỉnh về chính sách bảo trợ xã hội nói chung và về chủ trương đưa đối tượng bị bệnh tâm thần có đủ điều kiện vào nuôi dưỡng tập trung. b Hướng dẫn các gia đình có đối tượng cần đưa vào nuôi dưỡng tập trung hoàn thiện hồ sơ theo quy định, phối hợp với gia đình hoặc người đại diện đưa đối tượng đến Trung tâm khi có quyết định tiếp nhận của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội và đón đối tượng trở về địa phương khi có quyết định của Trung tâm. c Khi có đối tượng tâm thần lang thang trên địa bàn, tiến hành thông báo tìm kiếm gia đình cho đối tượng và đề nghị gia đình đưa đối tượng về sinh sống. Trường hợp không tìm được gia đình của đối tượng, tiến hành lập hồ sơ theo quy định, trình Ủy ban nhân dân cấp huyện đề nghị đưa vào nuôi dưỡng tập trung, tuyệt đối không để đối tượng sống lang thang trên địa bàn. 9. Gia đình, người đại diện của đối tượng a Lập hồ sơ đề nghị cho đối tượng vào nuôi dưỡng tập trung tại Trung tâm theo quy định. b Phối hợp với chính quyền địa phương, Trung tâm để đưa đối tượng vào Trung tâm nuôi dưỡng sau khi có quyết định tiếp nhận và đón đối tượng về nuôi dưỡng tại gia đình khi được cơ quan có thẩm quyền thông báo. c Chăm sóc đối tượng khi đối tượng đang được nuôi dưỡng tại Trung tâm mà bị tai nạn hoặc bị bệnh phải điều trị tại các cơ sở y tế. d Phối hợp với các cơ quan chức năng tìm kiếm đối tượng nếu đối tượng bỏ trốn khỏi Trung tâm. Tổ chức đưa thi thể đối tượng về gia đình để tổ chức mai táng nếu đối tượng bị tử vong trong thời gian nuôi dưỡng tại Trung tâm. Trong quá trình tổ chức thực hiện nếu có vướng mắc phát sinh, các địa phương, đơn vị phản ánh về Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để được hướng dẫn xử lý hoặc tổng hợp trình Ủy ban nhân dân tỉnh xem xét, quyết định./. Bị tâm thần phân liệt được hưởng trợ cấp xã hội không ột người bị tâm thần phân liệt hơn 10 năm nay gia đình không biết làm chế độ khuyết tật cho cụ... TÂM THẦN PHÂN LIỆT ĐƯỢC HƯỞNG TRỢ CẤP XÃ HỘI Câu hỏi của bạn Một người bị tâm thần phân liệt hơn 10 năm nay gia đình không biết làm chế độ khuyết tật cho cụ. Năm nay cụ đã 87 tuổi rồi bị tâm thần phân liệt được hưởng trợ cấp xã hội không? Giấy tờ cần thiết để làm là gì? Tôi xin chân thành cảm ơn. Câu trả lời của luật sư Căn cứ pháp lý Luật khuyết tật 2010. Nghị định 28/2012/NĐ-CP Hướng dẫn luật khuyết tật 2010. Nội dung tư vấn 1. Đối tượng tâm thần phân liệt được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng không? Căn cứ theo khoản 1 điều 44 Luật người khuyết tật 2010 quy định “1. Đối tượng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng bao gồm a Người khuyết tật đặc biệt nặng, trừ trường hợp quy định tại Điều 45 của Luật này; b Người khuyết tật nặng.” Vậy đối tượng được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng gồm người khuyết tật nặng và đặc biệt nặng trừ đối tượng người khuyết tật đặc biệt nặng không nơi nương tựa sẽ có các chế độ khác giành riêng cho đối tượng này. Tâm thần phân liệt được hưởng trợ cấp xã hội Căn cứ theo điều 3 nghị định 28/2012/NĐ-CP quy định về mức độ khuyết tật “1. Người khuyết tật đặc biệt nặng là những người do khuyết tật dẫn đến mất hoàn toàn chức năng, không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn. 2. Người khuyết tật nặng là những người do khuyết tật dẫn đến mất một phần hoặc suy giảm chức năng, không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được một số hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc. 3. Người khuyết tật nhẹ là người khuyết tật không thuộc trường hợp quy định tại Khoản 1 và Khoản 2 Điều này.” Và căn cứ theo điều 2 nghị định 28/2012/NĐ-CP quy định về các dạng tật “1. Khuyết tật vận động là tình trạng giảm hoặc mất chức năng cử động đầu, cổ, chân, tay, thân mình dẫn đến hạn chế trong vận động, di chuyển. 2. Khuyết tật nghe, nói là tình trạng giảm hoặc mất chức năng nghe, nói hoặc cả nghe và nói, phát âm thành tiếng và câu rõ ràng dẫn đến hạn chế trong giao tiếp, trao đổi thông tin bằng lời nói. 3. Khuyết tật nhìn là tình trạng giảm hoặc mất khả năng nhìn và cảm nhận ánh sáng, màu sắc, hình ảnh, sự vật trong điều kiện ánh sáng và môi trường bình thường. 4. Khuyết tật thần kinh, tâm thần là tình trạng rối loạn tri giác, trí nhớ, cảm xúc, kiểm soát hành vi, suy nghĩ và có biểu hiện với những lời nói, hành động bất thường. 5. Khuyết tật trí tuệ là tình trạng giảm hoặc mất khả năng nhận thức, tư duy biểu hiện bằng việc chậm hoặc không thể suy nghĩ, phân tích về sự vật, hiện tượng, giải quyết sự việc. 6. Khuyết tật khác là tình trạng giảm hoặc mất những chức năng cơ thể khiến cho hoạt động lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn mà không thuộc các trường hợp được quy định tại các Khoản 1, 2, 3, 4 và 5 Điều này.” Vậy khuyết tật vận động và khuyết tật nghe nói thì không được trợ cấp xã hội hàng tháng. Bệnh tâm thần phân liệt được coi là khuyết tật thần kinh, tâm thần thuộc trường hợp khuyết tật nặng nên trong trường hợp này bị bệnh tâm thần phân liệt có được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng. tục, hồ sơ để người bị bệnh tâm thần phân liệt được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng. Căn cứ theo khoản 1 điều 20 nghị định 28/2012/NĐ-CP quy định về hồ sơ đề nghị trợ cấp xã hội Điều 20. Hồ sơ đề nghị trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng “1. Hồ sơ đề nghị trợ cấp xã hội bao gồm a Tờ khai thông tin của người khuyết tật theo mẫu quy định của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội; b Bản sao Giấy xác nhận khuyết tật; c Bản sao Sổ hộ khẩu; d Bản sao Giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân; đ Bản sao Quyết định của cơ sở chăm sóc người khuyết tật về việc chuyển người khuyết tật về gia đình đối với trường hợp đang sống trong cơ sở bảo trợ xã hội; e Giấy xác nhận đang mang thai của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế, bản sao Giấy khai sinh của con đang nuôi dưới 36 tháng tuổi đối với trường hợp đang mang thai, nuôi con dưới 36 tháng tuổi” Bước 1 Vậy hồ sơ bạn cần chuẩn bị bao gồm Tờ khai thông tin của người khuyết tật. Bản sao giấy xác nhận khuyết tật. Bản sao sổ hộ khẩu. Bản sao giấy khai sinh hoặc chứng minh thư nhân dân. Bước 2 Nơi nộp hồ sơ Nộp tại ủy ban nhân dân cấp xã Trong thời hạn 15 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Hội đồng xét duyệt trợ cấp xã hội xã, phường, thị trấn niêm yết công khai kết luận tại trụ sở Ủy ban nhân dân cấp xã và thông báo trên các phương tiện thông tin đại chúng trong thời gian 07 ngày. Trong thời hạn 07 ngày làm việc, kể từ ngày, nhận đủ hồ sơ đề nghị của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã, Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội có trách nhiệm thẩm định, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh. Trong thời hạn 03 ngày làm việc, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện có trách nhiệm xem xét và ký Quyết định trợ cấp xã hội hoặc hỗ trợ kinh phí chăm sóc. Vậy bạn chuẩn bị hồ sơ giấy tờ trên và nộp tại ủy ban nhân dân xã để hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng cho cụ. Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm bài viết Mức trợ cấp hàng tháng cho người bị khuyết tật Thời gian làm việc của người lao động khuyết tật Nếu còn bất cứ vướng mắc nào, bạn vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn luật hành chính miễn phí 24/7 19006500 để gặp trực tiếp luật sư tư vấn và để yêu cầu cung cấp dịch vụ. Hoặc Gửi nội dung tư vấn qua Email lienhe Chúng tôi luôn mong nhận được ý kiến đóng góp để chúng tôi ngày càng trở lên chuyên nghiệp hơn! Xin chân thành cảm ơn sự đồng hành của quý khách hàng! Trân trọng ./. Liên kết tham khảo Tư vấn pháp luật đất đai miễn phí 24/7 Tư vấn pháp luật hôn nhân gia đình miễn phí 24/7 Tư vấn pháp luật hình sự miễn phí 24/7 Tư vấn pháp luật lao động miễn phí 24/7 Tư vấn pháp luật dân sự miễn phí 24/7 Tư vấn pháp luật doanh nghiệp miễn phí 24/7 19006500

chế độ trợ cấp cho người tâm thần